با سلام درمورد تشخیص من با CIS که همان حمله اول MS هست موافقم. فقط یک بیماری دیگر بنام ADEM و تعدادی از بیماری های روماتیسمی و عفونی میتوانند یافته های MS را تقلید کنند که مطمینا در مورد آنها بررسی های لازم در ابتدا انجام شده و رد شده اند. باید MRI اول و بعدی با دقت مقایسه شوند و اگر پلاک جدیدی ایجاد شده تشخیص MS تایید میشود و در غیر اینصورت تشخیص در همان مرحله CIS باقی میماند در صورت تایید MS شما مبتلا به نوع خفیف بیماری هستید، چون حمله جدید یا نقایص عصبی قابل توجه ندارید.تصمیم در مورد شروع درمان دارویی و انتخاب نوع دارو بستگی به نظر پزشک و بررسی وضعیت بالینی و MRI شما دارد. در صورت تایید CIS در کل حدود 60 تا 80 درصد احتمال دارد شما در آینده دچار حمله بعدی شوید.برای پیگیری لازم است MRI سالانه بگیرید و از نظر بروز علایم جدید تحت نظر باشید. علایم حسی ناراحت کننده شما نیاز به درمان علامتی دارد. کاربامازپین برای احساس خواب رفتگی و گزگز و همچنین آسنترا برای احساس خستگی مناسب هستند.درصورت صلاحدید پزشکتان میتوانید دوز این داروها را افزایش دهید. احساس ناراحتی محدود به انگشتان چهارم و پنجم دست دوطرف کمی برای تشخیص زمینه ای شما نامعمول است و توصیه میکنم نوار عصب و عضله جهت بررسی از نظر نوروپاتی اولنار (آسیب جزیی عصب اولنار در اثر فشار) بگیرید.
از حسن توجه شما سپاسگزارم ببخشید آقای دکتر مشکلاتی که خدمتتون فرمودم از تاریخ ۹۲/۴/۱۰ شروع شده ۱) بعد از یک سرماخوردگی دست و پای راست بی حس شده و به مدت ۵ روز بستری و تزریق وریدی کورتون برایم تجویز شد و ۲) شب همان روز که از بیمارستان مرخص شدم همان دست و پای راستم می گرفت که پس از مراجعه به متخصص مغز و اعصاب و گرفتن نوار مغز تشخیص تشنج داده شد و کاربامازپین تجویز شد تقریبا به مدت ۱ سال مصرف کردم و بعد بهبودی حاصل شد و ۳) * بعد از این ماجراها در همان سال ۹۲ تقریبا ۱ ماه بعد * کل سر و پیشانی ، گوش ها ، اطراف صورت به ویژه سمت چپ صورتم دچار سنگینی شد و بعد از چند وقت سنگینی کف پاها به ویژه کف پای راستمم اضافه شد و باز با گذشت زمان سنگینی همان پای راست تا زانو هم اضافه شد و خدمتتون گفتم که از ماه رمضان امسال هم سنگینی همان دست راست و انگشت کوچیکه و بغلی دست راستم و همین طور انگشت کوچیکه و بغلی دست چپ اضافه شد و همین طور سنگینی قسمتی از شکم و ران پای چپ اضافه شد علاوه بر قسمت های قبلی که خدمتتون عرض کردم ولی در راه رفتن مشکل خاصی ندارم منظور از حالات سنگینی این قسمت ها بود که بعد از بی حسی دست و پای راست و تشنج اتفاق افتاد که به تدریج از همان سال ۹۲ شروع شده بود تا الان ادامه داشته به طور مداوم صبح از خواب بلند میشم تا شب همین طوری است همگام ورزش کردن یا هر فعالیت دیگری این حالات وجود داشته و به شدت اذیتم میکند و از شما خواستم که بفرمایید علت این حالات سنگینی چیست چه راه حلی برای رفع آن وجود دارد چون واقعا برایم عذاب آور است سوالی که از شما داشتم این بود که به نظر شما علت این حالات سنگینی چه می باشد ؟ آیا با پلاک های موجود در مغز ارتباط دارد یا اگر مربوط به روحیه و .... پس چرا با ورزش کردن و مصرف قرص های فلوکسیتین و اکنون هم آسنترا حتی کمی بهتر نشده است ؟
لطفا به طور خلاصه توضیح دهید که چرا شما احساس می کنید این پاسخ باید گزارش داده شود
گزارش انصرافدرمورد تشخیص من با CIS که همان حمله اول MS هست موافقم.
فقط یک بیماری دیگر بنام ADEM و تعدادی از بیماری های روماتیسمی و عفونی میتوانند یافته های MS را تقلید کنند که مطمینا در مورد آنها بررسی های لازم در ابتدا انجام شده و رد شده اند.
باید MRI اول و بعدی با دقت مقایسه شوند و اگر پلاک جدیدی ایجاد شده تشخیص MS تایید میشود و در غیر اینصورت تشخیص در همان مرحله CIS باقی میماند
در صورت تایید MS شما مبتلا به نوع خفیف بیماری هستید، چون حمله جدید یا نقایص عصبی قابل توجه ندارید.تصمیم در مورد شروع درمان دارویی و انتخاب نوع دارو بستگی به نظر پزشک و بررسی وضعیت بالینی و MRI شما دارد.
در صورت تایید CIS در کل حدود 60 تا 80 درصد احتمال دارد شما در آینده دچار حمله بعدی شوید.برای پیگیری لازم است MRI سالانه بگیرید و از نظر بروز علایم جدید تحت نظر باشید.
علایم حسی ناراحت کننده شما نیاز به درمان علامتی دارد. کاربامازپین برای احساس خواب رفتگی و گزگز و همچنین آسنترا برای احساس خستگی مناسب هستند.درصورت صلاحدید پزشکتان میتوانید دوز این داروها را افزایش دهید.
احساس ناراحتی محدود به انگشتان چهارم و پنجم دست دوطرف کمی برای تشخیص زمینه ای شما نامعمول است و توصیه میکنم نوار عصب و عضله جهت بررسی از نظر نوروپاتی اولنار (آسیب جزیی عصب اولنار در اثر فشار) بگیرید.