با سلام
حدوداً ۱۰هست که به عفونت مجاری ادراری تکرارشونده مبتلا شده ام (با این توضیح که تقریبا از ۴ سال پیش با درمان پروفیلاکسی مشکل کنترل شده است). پزشک معالجم، ۴ سال پیش به منظور درمان پروفیلاکسی، سفالکسین ۲۵۰ را تجویز کرده بودند که ۶ ماه هر شب یک عدد مصرف می کردم و بعد از آن هم در مواقع نزدیکی یک تک دوز استفاده می کردم. ۲ سال قبل مجدد عفونت کردم که بعد از انجام آزمایش معلوم شد که به سفالکسین مقاوم شده ام و دکتر از بین آنتی بیوتیک های پیشنهادی آزمایشگاه، سیپروفلاکساسین ۲۵۰ را تجویز کردند (توضیح اینکه به جز نیتروفورانتویین تنها آنتی بیوتیک خوراکی بود که در آزمایش ذکر شده بود که با توجه به حساسیت نسبت به نیترو دکتر سیپرو را تجویز کردند) که بعد از دوره درمان ۵ روزه ، در موارد خاص (۵ روز یکبار) تک دوز استفاده می کنم.
از حدود ۵ ماه بعد از مصرف سیپرو، در آزمایشاتی که انجام داده ام پلاکت خونم همواره ۱۴-۱۵ هزار تا زیر حد نرمال هست. به علاوه اینکه برای چکاپ عملکرد کلیه آزمایشeGFR = Glomerular Filtration Rate هم انجام داده ام که قبل از تعویض دارو ۷۷ بود ولی بعد از آن نتایچ هم متغییر شده و هم اینکه آخرین بار (کمتر از ۱ ماه قبل) ۶۰ بوده به علاوه اینکه کراتنیین هم در همین ازمایش آخر ۹۹ هست که گرچه در دامنه نرمال قرار دارد ولی تنها ۱ واحد با ماکزیمم فاصله دارد.
نظر پزشک معالجم این است که دوز قرص از یک تک دوز ۲۵۰ به تک دوز ۱۰۰ تغییر پیدا کند. حال سوالم این است که آیا به نظر شما سیپرو ۱۰۰ را مصرف کنم یا اینکه آنتی بیوتیک دیگری که کم عارضه تر باشد را تجویز می نمایید؟ و آیا اساساً مشکلات نامبرده در زمینه پلاکت و کاهش eGFR مربوط به این داروست؟
با سپاس