روند کند پیش رفتن وزن و دورسر نوزاد

گزارش
پرسش

لطفا به طور خلاصه توضیح دهید که چرا شما میخواهید این پرسش را گزارش کنید

گزارش انصراف

با سلام و احترام
نوزاد پسری دارم که اول دی وارد ده ماهگی میشود با وزن:۸۴۰۰و دورسر۴۴/۵
زایمان سزارین. بدو تولد: وزن : ۳ کیلوگرم قد: ۴۹ سانتیمتر و دورسر: ۳۵ سانتی متر نوزاد در حال حاضر از شیر مادر تغذیه میکند و غذای کمکی
نوزاد از بدو تولد زردی و در دو هفتگی دچار کولیک در یکماهگی بخاطر وزن کم و دورسر کوچک گفت حتما باید شیر خشک بخورد و قطره پدی لاکت تجویز کردن …ماه بعد در شهر دیگر برای چکاب نوزاد رفتیم و پزشک دیگری با عصبانیت تجویز شیر خشک در یکماهگی را زود دانست و گفت فقط با شیر مادر تغذیه شود واقعا مستاصل و درمانده شده ایم و تا الان فقط شیر مادر به او داده ام و غذای کمکی که به دستور پزشک از ۶ ماهگی شروع کردم…باز نوزاد مدام بی تاب و بی قرار بود و همچنان وزن و دورسر کند پیش میرفت تا اینکه در ۵ ماهگی پزشک ازمایش خون و تیرویید و از دست و عفونت ادراری خواستن که مشکلی نبود….و نیز پزشک تشخیص رفلاکس داده و شربت رانیتیدین تجویز کردن که تا ۴۰ روز خورد ولی کوچکترین اثری نداشت بعد باز بخاطر نارامی و وضع بد وزن گیری به فوق تخصص گوارش نوزاد مراجعه کردیم که به تشخیص ایشان رانیتیدین قطع شد ن را دیگر ندادیم به نوزاد…نوزاد به شدت بی قرار و نا ارام است و در طی روز فعالیت زیاد دارد دست و پاهایش را خیلی تکان می دهد با صدای بلند جیغ میزند بسیارعصبی و بهانه گیر است وقتی چیزی میخواهد که به او داده نمیشود خودش را روی زمین پرت میکند وچند بار سرش به روی فرش خورده از ان به بعد مدام با بالش دنبالش هستم که اگر باز عصبانی شد سرش به زمین نخورد نوزاد از شیر مادر تغذیه می کند و در بازدیدهای دوره ای قد خوب پیش می رود ولی وزن و دورسر با کندی …در ۷ ماهگی فوق تخصص مغز و اعصاب رفتیم عکس نوشتن و گفتن ملاج بازه و اگر تا ماه بعد نیم سانت اضافه کرد خوب است وگرنه نیاز به پیگیری که دور سرش اضافه شد و تا الان به ۴۴/۵ رسیده ولی با نگاه چشمی هم دور سر و هم وزن نوزاد کم است .ممنون اگر نگرانی یک مادر را درک کنید و پاسخ مرا بدهید

حل شده 0
کودکان یلدا 1 پاسخ 1113 مشاهده 0

پاسخ ( ۱ )

  1. دکتر فرزانه بیرامی
    0
    دی ۲, ۱۳۹۶ در ۱:۱۲ قبل از ظهر

    لطفا به طور خلاصه توضیح دهید که چرا شما احساس می کنید این پاسخ باید گزارش داده شود

    گزارش انصراف
    با عرض سلام و وقت بخير

    در مورد فرزند شما پرسش و پاسخ زيادي براي راهنمايي دقيقتر لازم است كه از اين طريق ميسر نيست
    يك توضيح كلي در اين مورد خدمتتون عرض ميكنم
    وزن موقع تولد كودكتون به گفته شما روي صدك ١٥٪ بوده و در حال حاضر هم تقريبا روي همين نمودار هست احتمالا از ابتداي تولد تا به حال روي نمودار ١٥٪ پيش رفته است؟!
    در مورد دور سر هم ظاهرا اولين ماه تولد كه دقيق اندازه گيري شده صدك پاييني داشته ( عدد دقيق رو ذكر نكرديد ) و در حال حاضر هم حدودا صدك ١٥٪ هست

    در هر كودكي براي بررسي رشد به نمودار رشد خود كودك بايد توجه شود نه صرفا اعداد و ارقام
    اكر در نمودار رشد انحراف ايجاد شود ( يعني رشد متوقف شود يا افت كند ) نياز به بررسي هايي از جمله مشكلات هورموني ،عفونتها ،.....دارد
    از دلايل ديگر كندي رشد بعد از رد كردن ساير علل پاتولوژيك ، ميتواند سرشتي يا ژنتيكي باشد
    براي بررسي لازم است روند رشد ( نمودار رشد ) از ابتداي تولد تا الان مورد ارزيابي دقيق قرار بگيرد كه ايا در اين مدت توقف رشد و يا افت صدك رشد داشته است يا نه ؟!

    زمان طبيعي بسته شدن فونتانل قدامي از ٩ ماهگي تا ١٨ ماهگي در شيرخواران متغير است
    يك نكته مهم در بررسي رشد دور سر در نظر گرفتن روند تكاملي كودك است از جمله تكامل فيزيكي ، شناختي ، هيجاني و ........ ( زمان گردن گرفتن ، نشستن ، غلت زدن و ارتباط با اطرافيان .........)و لازم است اين موارد به دقت بررسي شود
    و همينطور براي بررسي ، اندازه دور سر والدين هم بايد در نظر داشت
    در هر حال در بعضي موارد هيچ مشكلي در معاينه و بررسي وجود ندارد و ميتواند ژنتيكي باشد
    فرزند شما مانند ساير كودكان همچنان نياز است ماهيانه از نظر رشد تحت نظر باشد
    در مورد نحوه رفتار با كودك حتما با روانشناس كودك مشورت كنيد فقط براي رفع نگراني شما عرض كنم اين گونه رفتار در بعضي از كودكان ديده ميشود فقط بايد برخورد مناسب در برابر رفتار كودك داشته باشيد تا هم به خودش اسيب نزند و هم اين رفتار نهادينه نشود
    كتاب هاي روانشناسي تربيت كودك ( كليدهاي رفتار با كودك يك ساله )را هم حتما مطالعه كنيد
    با ارزوي سلامتي

    تذکر : پاسخ داده شده به پرسش شما تنها به جهت راهنمایی است و جایگزین معاینه و ویزیت توسط پزشک نمی باشد.
    مجموعه پزشکان دکتر شما در خصوص عواقب بعدی مسئولیتی ندارد.
    بهترین پاسخ

ارسال پاسخ