اشتراک گذاری
راهنمایی از متخصص مغز و اعصاب
گزارشپرسش
با سلام
دختری ۲۵ ساله هستم اواخر آبان سال ۹۲ پس از یک سرماخوردگی دست و پای راست بی حس و سنگین شده و بعد از ۵ روز بستری و تزریق وریدی کورتون بهبودی حاصل شد و تشخیص دکتر سی ای اس بوده و گفتن چند پلاک ریز فقط در مغز وجود دارد و در نخاع هیچ پلاکی وجود ندارد و هر ۳ ماه و ۶ ماه باید مراجعه کنم و تکرار ام ار ای و د۳ ،امگا، کاردیول و ب۱ تجویز کردن
ولی مشکلی که از همان سال به وجود آمده و تا الان به طور مداوم وجود داشته است حالات سنگینی قسمت هایی از بدن است که به تدریج از همان سال ایجاد شده و باقی مانده و اضافه شده و خیلی اذیتم می کند و مشکلی در راه رفتن ندارم
۱) سنگینی کل سر و گوش ها و پیشانی و اطراف صورت
۲) سنگینی کف پاها
۳) سنگینی همان پای راست تا زانو
۴) سنگینی قسمتی از ران و شکم طرف چپ
۵) سنگینی همان دست راست و کمی انگشتان دست
در این سال ها هر بار که به دکترم می گفتم می گفتند چیزی نیست خوب میشی همه بخاطر روحیته و د۳ ، امگا ، کاردیول ،ب۱ فلوکسیتین و مدتی هم آسنترا تجویز کردند ولی در بهمن امسال و مراجعه جدیدم به دکتر و گفتم که در این حالات سنگینی هیچ بهبودی حاصل نشده است گفتن ام اس خفیف داری و سینووکس وفلوکسیتین و پره گابالین و د۳ و امگا تجویز کردند(چند پلاک کوچک در مغز وجود داره و ام ار ای مربوط به ستون فقرات هم هیچ پلاکی ندارد)
ولی الان ۱۱ ماه است که سینووکس را تزریق می کنم و در این حالات سنگینی هیچ بهبودی حاصل نشده است و بی نهایت اذیتم می کند در طول روز و شب و شبا که این حالات بیشتر می شود و خیلی اذیتم می کند
گاهی اوقات درد در دست و پاهام و زانوی همان پای راست و کمر هم اضافه می شود علاوه بر اون حالات سنگینی البته مدت ۲ سال هم است که بدن سازی کار می کنم آیا این درد ها می تواند به علت ورزش باشد ؟
لطفا بفرمایید علت این حالات سنگینی که ادامه داشته و به تدریج قسمت های دیگر نیز دچار سنگینی شده است چیست؟ آیا با ام اس مرتبط است یا از لحاظ روحی دچار مشکل شده ام ؟
اگر این حالات سنگینی مرتبط با ام اس است درمانی ندارد ؟
اگر هم از لحاظ روحی است چه باید کرد تا بهبودی حاصل شود ؟
– این ام ار ای مربوط به تاریخ ۲۲\\۵\\۹۵ می باشد:
brain mri with and without contrast:
there are a few small demyelinating plaques in periventricular white matter of both hemispheres without post contrast enhancement .
no evidence of posterior fossa plaque is seen.
no space occupying lesion in supra and infratentorial structurs are seen.
both 7.8 nerve complexes,pituitary fossa,both orbits and optic nerves are normal in shape and signal intensity.
cerebral ventricles , major intracranial vascular structures,basal ganglia and brain stem are also normal.
no abnormal enhancing lesion in brain parenchyma noted.
venous sinuses and great vessels apparently are normal.
MRI OF THE SPINES WITH AND WITHOUT CONTRAST:
no detectable plaque in cervical cord is noted.
central subligamentous disk bulging at C3-C4 and C4-C5 levels with mild indentation on thecal sac and loss of natural cervical lordosis are seen.
no significant canal , foraminal stenosis or nerve compression in other levels seen.
cervical cord shows normal signal.
visible posterior fossa structures appear normal too
نتیجه گزارش ام ار ای جدید هم خدمتتون ارسال شد لطفا راهنمایی بفرمائید آیا پلاک جدیدی اضافه شده؟
تزریق ۱۱ ماه سینووکس چه تاثیری داشته؟ تا چه مدت باید ادامه پیدا کند؟
ام اس از چه نوعی است چه مشکلاتی در آینده ممکن است برایم پیش بیاید؟
در ضمن به دلیل سرفه های شدید در هنگام سرماخوردگی و ادامه آن به صورت خفیف تر بعد از سرماخوردگی و آبریزش بینی مداوم که در زمان سرماخوردگی تشدید پیدا می کرد به فوق متخصص ریه مراجعه کرده و برایم اسپری سرتاید,قطره بینی, لوراتادین, اسپری سالبوتامول تجویز شده است.
لطفا راهنمایی بفرمائید
با تشکر
فایل پیوست
فایل پیوست
حل شده 0
مغز و اعصاب ss 7 سال 1 پاسخ 1392 مشاهده 0
پاسخ ( ۱ )
لطفا به طور خلاصه توضیح دهید که چرا شما احساس می کنید این پاسخ باید گزارش داده شود
گزارش انصرافتشخیص اینکه شما در مرحله MS یا CIS هستید با پزشک شماست.
مقایسه MRI از نظر اینکه پلاک جدید اضافه شده توسط پزشک انجام میشود و بر اساس گزارش قابل قضاوت نیست.
در مورد سینووکس و سایر داروهای ضد MS توقع ما این هست که از بروز حملات بعدی، اضافه شدن پلاک جدید و پیشرفت بیماری جلوگیری کنند.این دارو باعث بهبود علایم نمی شود و حداکثر 30 درصد موثر است.
احساس سنگینی که شما توصیف میکنید مبهم است، در صورتیکه مشخص شود این علایم مربوط به خستگی، اختلال حسی، پای بیقرار، مشکلات روان تنی و هر حالت دیگری است درمان متفاوتی دارد که آن هم به تشخیص متخصص مغز و اعصاب تجویز می شود.
ورزش هوازی در محیط خنک به شرطی که باعث افزایش دمای بدن نشود برای شما مفید است.
پبش بینی سیر آینده بیماری MS تا حدودی مشکل است.بر اساس علایم و تعداد کم پلاک به نظر می رسد بیماری شما از نوع خفیف است.
تذکر : پاسخ داده شده به پرسش شما تنها به جهت راهنمایی است و جایگزین معاینه و ویزیت توسط پزشک نمی باشد.
مجموعه پزشکان دکتر شما در خصوص عواقب بعدی مسئولیتی ندارد.