اشتراک گذاری
تشخیص احتمالی
گزارشپرسش
((سلام.سوالی پرسیده بودم باین شرححال:یکی از برادران من از عائق محدود شد و بتدریج نوسانات خلقی پیدا کرد.بعضی از علائقش حتلت وهم آلود پیدا میکند مثلا یکبار به مسیحیت علاقمند شده بود و میگفت که نظر کرده الهی است و وفایع اطراف را به موضع مورد علاقه اش ربط میدهد و کمی حس افسردگی داشت و کلا این علایق یا با خلق هماهنگ نیستند یا خلق بارزی ندارد چند سال هم وسواس گرفته بود و حدود هفتساعت شستشو ادامه و خودش میگوید ماهیت وسواس و عاشقانه ها یکی هستند چون وقتی وسواس داشتعلاقه ای نداشت و وسواسهایش تغیر شکل میدهند.به یک روانپزشک مراجعه کردیم تشخیص اسکیزوفرنی دادند اما چون نتیجه ای نگرفتیم به روانپزشک دیگری مراجعه کرد و بستری شد و تشخیص اسکیزوافکتیو گرفت و چون داروها تاثیر نداشت روانپزشک سومی تشخیص اختلتل هذیانی دادند حالا خواهش میکنم بگویید بیشتر کدام تشخیص محتملتر است چون فکر نمیکنم بدون تشخیص صحیح نتیجه بگیرد و یکبار هم دوست داشت تومور مغز بگیرد و چون فکر میکرد تومور دارد بسیار شاد بود؟تشخیص کدام صحیح بووه ممنون میشم پاسخ دهید.))
میشود لطف کنید و محتملترین تشخیص را بگویید چون نیاز به روانپزشک چهارمی هست فقط اگر بگویید بین افکتیو و فرنی کداممحتملتر است ممنون میشم شرححال دقیق همینها بود در ضمنیکبار همبه بیماری سرطانعلاقمند شدهبود و پسر یکی از همسایگانبه خانه ما میآمد و برادرم میگفت خدا کنترل این پسر بچه را بدست گرفته تا بمنبگوید آرزوی ابتلا به سرطان!نداشتهباش چوندر آینده این همسایه بخاطر ابتلا به تومور رنجها میکشد پس آرزویت برآورده نمیشود حدود یکسال این حالتها را داشت وخلق بارزی همنداشت فقط عصبی میشد گاهی تا اینکهعشق کمرنگ شد،حالا خواهش میکنم بگویید کدام یک احتمال بیشتری دارد ممنون میشم و مطمئنا نمیشه اینجوری تشخیص دقیق داد اما فقط بگویید به کدام یک بیشر مشکوک هستید؟
حل شده 0
اعصاب و روان حسین 6 سال 1 پاسخ 823 مشاهده 0
پاسخ ( ۱ )
لطفا به طور خلاصه توضیح دهید که چرا شما احساس می کنید این پاسخ باید گزارش داده شود
گزارش انصرافبا توجه به توضیحاتتان علایم روانپریشی کاملا بارز و غالب است و بهر حال یک اختلال روانپریشانه برایشان مطرح است. برای مطرح کردن اختلال اسکیزوافکتیو لازمست فرد علایم خلقی را نیز با معیار خاصی داشته باشد که شما به آن اشاره نکردید. اگر عملکرد ایشان در این چند سال افت کرده اختلال هذیانی مطرح نیست. اما درباره اسکیزوفرنیا و اسکیزوافکتیو واقعیت این است که از لحاظ بالینی و درمانی تفاوت چشمگیری بی این دو اختلال وجود ندارد و بسیاری از داروهای موثر بر ایندو اختلال مشترک هستند. بنابراین بهتر است به جای گیر کردن بر سر یکی از این دو تشخیص بیشتر به روند درمانشان بپردازید. با توجه به اینکه گفتید در این مدت پاسخ مناسبی به درمانها نداده اند پیشنهاد می کنم ایشان را در یک مرکز درمانی دانشگاهی مثل بیمارستان روانپزشکی ایران یا بخش روانپزشکی بیمارستان حضرت رسول ص بستری کنید تا هم ارزیابی تسخیصی کامل به عمل آید و هم اقدام درمانی مناسب انجام شود.
تذکر : پاسخ داده شده به پرسش شما تنها به جهت راهنمایی است و جایگزین معاینه و ویزیت توسط پزشک نمی باشد.
مجموعه پزشکان دکتر شما در خصوص عواقب بعدی مسئولیتی ندارد.