اشتراک گذاری
اصطلاح inappropriate affect تنها در تمام انواع اسکیزوفرنی وجود دارد یا در تمام انواع سایکوز وجود دارد
گزارشپرسش
سلام،سوالی پرسیده بودم با این مضمون:((تفاوت اختلال هذیانی با اسکیزوفرنی در چیست،مثلا بیماران اسکیزوفرنی دچار اختلالات عاطفی و ناتوانی در عملکرد شغلی و اجتماعی میشوند اما اختلال هذیانی فرد فقط به یک یا چند هذیان اشتغال دارد و در بقیه حوزه ها عملکرد دارد،و در کل برای افتراق این دو میشود گفت که در بیماران اختلال هذیانی خلق فرد با محتوای هذیان هماهنگ است اما در روانگسیختگی اینچنین نیست،و مبتلایان به هذیان فقط دچار توهمات لمسی یا بویایی که مربوط به هذیان است میشوند اما در روانگسیختگی همه توهمات بخصوص شنیداری موجود است هر چند توهم شنیداری دور نمایی از یک هذیان باشد))؟و شما زحمت کشیدید و پاسخ داید،و به این دلیل مطرح کرده بودم چون خواهری دارم که از سنین کودکی رفتار غریبی داشت مثلا ساعتها خودش را تکان میداد و در مدرسههیچ دوستی نداشت و همیشه ذهنش روی یک موضوع عشق داشت و نوسانات خلقی،به مرور عشقهائی که داشت با هذیان همراه شد مثلا فکر میکرد فردی که علاقمند به او شده او هم علاقه ای به او دارد یا ارتباط ذهنی دارند اما خلقش هماهنگنبود چون در این حالت افسردگی شدیدی را تجربهمیکرد یا چندهفته ای فکر میکرد دچار نوعی تومور مغزی شده و در اینحالت بشدت شاد بود و چون شنیده بود بیماران تومور ممکن است دچار توهم شوند،صدای فکرش را شنیدو تمام وقایع اطراف را حول محور علاقه هایش تفسیر میکند و بی انگیزگی هم دارد،به روانپزشک مراجعه کردیم تشخیص اسکیزوفرنی پارانویید دادند و قرص کوئتیاپین و دپاکین تجویز کردند،اما چون علائم تغئیر چندانی نداشت و بطور مطلق در انجام وظایفش بی اراده شده بود به پزشک دیگری مراجعه کردیم که ایشون تشخیص اختلال هذیانی دادند و داروهای دیگری تجویز کرند که اینها هم تاثیری نداشت،حال بنظر شما بیماری به کدام تشخیص نزدیکتر است،مثلا میشود نتیجه گرفت که چون به نوعی بیماری علاقمند شده بود و محتوای هذیان با خلق هماهنگ نیست و توهم شنیداری تجربه کرده،اسکیزوفرن پارانویید مطرح است،یا همه این علائم در اختلال هذیانی هم هست و درمورد سایکوزها تشخیص دقیق مهم نیست چون اغلب داروهای ضد جنون اثر مشابهی دارند و بیشتر باید تمرکز روی درمان باشد و نهتشخیص،و چون خواهر من چند ماه داروها را مصرف کرده و درمان نشده باشد در نتیجه بیماریش مقاوم به درمان است?ببخشید طولانی شد خیلی ممنون از شما.
حل شده 0
اعصاب و روان 7 سال 1 پاسخ 765 مشاهده 0
پاسخ ( ۱ )
لطفا به طور خلاصه توضیح دهید که چرا شما احساس می کنید این پاسخ باید گزارش داده شود
گزارش انصرافاين خوب هست كه انقدر براي درك علايم و روند درمان خواهرتان اهميت قائل هستيد و تلاش مي كنيد.
يك نكته مهم در افتراق اختلال هذياني از اسكيزوفرنيا اين است كه معمولا افراد اختلال هذياني اختلال واضحي در عملكرد شغلي، تحصيلي و روابط بين فردي ندارند و اگر هم اختلالي باشد بصورت محدود و صرفا منحصر به موضوعي است كه در ارتباط با هذيان فرد مي باشد. اما در اسكيزوفرنيا معمولا اختلال گسترده در اكثر حوزه هاي عملكردي فرد وجود دارد.
در مورد خواهر شما گذاشتن تشخيص با علايمي كه شرح داديد كار حرفه اي و علمي اي نيست و لازمست از نزديك مورد معاينه و بررسي قرار گيرند. گاهي براي تشخيص گذاري نياز به ارزيابي و زير نظر گرفتن به مدت طولاني هست و نيز گاهي همبودي چند اختلال با هم كار تشخيص گذاري را پيچيده ميكند. اگر ميخواهيد درباره تشخيص ايشان به نتيجه قطعي تري برسيد مراجعه به مراكز روانپزشكي آموزشي مانند بيمارستان روانپزشكي ايران يا روزبه كمك كننده است. زيرا بواسطه فضاي آموزشي اين مراكز دقت بيشتري به علايم فرد مي شود.
نهايتا آنچه مهم است درمان مناسب براي بيمار است كه تا جاي ممكن علايم رفع شده و فرد به عملكرد معمول خود برگردد كه به نظر من اين امر نيز در يك مركز آموزشي با دقت بيشتري انجام خواهد شد.
تذکر : پاسخ داده شده به پرسش شما تنها به جهت راهنمایی است و جایگزین معاینه و ویزیت توسط پزشک نمی باشد.
مجموعه پزشکان دکتر شما در خصوص عواقب بعدی مسئولیتی ندارد.