اشتراک گذاری
سوزش مقعدی
گزارشپرسش
با عرض سلام واحترام.بنده ۳۹ سالمه اخیرا در دی ماه ۹۴ سوزش مقعدی داشتم که در بهمن ۹۴ دوبار در حین راه رفتن خونریزی ابکی بصورت چند قطره در زیرپوشم متوجه شدم که پزشک داخلی مراجعه کردم گفت احتمالا شقاق هست معرفی کرد به جراح .جراح هم معاینه کرد چیزی متوجه نشد الان که ۲۶ فروردین ۹۴ میباشد بنده فعلا خونریزی ندارم بجز دو مورد بهمن ماه بوده وقتی اجابت مزاج دارم نیم ساعت بعد از ان که پیاده روی میکنم سورش مقعدی دارم وقتی میرم دستشویی رطوبت مدفوع را حس میکنم ولی زمانیکه توی خونه هستم هیچ سوزشی حس نمیکنم الان مشکلم فقط موقع راه رفتنه اونم هفته ای ۴ بار مشکل را دارم از جناب دکتر خواهش میکنم بنده را راهنمایی کنند که بدجوری استرس به جانم افتاده خواهشا کمکم کنید.ممنونم
۰۹۱۹-۴۸۳-۰۳۴۴
۰۹۱۹-۴۸۳-۰۳۴۴
حل شده 0
داخلی 9 سال 1 پاسخ 21040 مشاهده 0
پاسخ ( ۱ )
لطفا به طور خلاصه توضیح دهید که چرا شما احساس می کنید این پاسخ باید گزارش داده شود
گزارش انصرافاصلا جای نگرانی نیست
به نظر میرسد كه شما شقاق خفيف داشته باشید، اما اصولا توصيه ميشود كه يك بررسى سيگموئيدوسكوپيك انجام شود.
?علايم شايع:
درد شديد به هنگام عبور مدفوع سخت يا حجيم. امكان دارد تا يك ساعت نيز طول بكشد. درد دوباره با اجابت مزاج بعدي بر مي‌گردد.
درد به هنگام نشستن روي يك جسم سخت
وجود رگه‌هايي از خون روي كاغذ توالت، لباس زير،
خارش اطراف مقعد
?علل:
علت دقيق آن نامشخص است، اما علايم معمولاً بعد از فشار آمدن به مقعد ناشي از مدفوع سفت و حجيم ظاهر ميشود.
?عوامل افزايش‌دهنده خطر:
يبوست
بارداري‌هاي متعدد
سرطان خون
بيماري كُرون
بيماري‌هاي نقص ايمني
رابطه جنسی از راه مقعد
سوء استفاده جنسی
?پيشگيري:
جلوي بروز يبوست را با اقدامات زير بگيريد:
ـ روزانه حداقل 8 ليوان آب بنوشيد.
ـ در صورت لزوم، از داروهاي شل‌كننده مدفوع يا مسهل‌ها استفاده نماييد.
برای بهبود یبوست مصرف فراوان غذاهای حاوی فیبر زیاد مانند میوه جات و سبزیجات روزانه حداقل 5 واحد توصیه می شود . پسیلیوم و سلولز حاوی فیبر فراوان هستند که با جذب آب باعث نرم کردن مدفوع می شوند
-به هنگام اجابت مزاج، فشار بيش از اندازه وارد نياوريد
*عواقب مورد انتظار
اغلب بزرگسالان در عرض 6-4 هفته با درمان خوب مي‌شوند، به نحوي كه ديگر به جراحي نيازي نخواهد بود.
?عوارض احتمالي:
تشكيل جوشگاه در محل زخم به نحوي كه دفع مدفوع را با مشكل روبرو كند.
شقاق های معمولی عموما در پایین یابالای ( ساعت 12 و 6 ) سوراخ مقعد بوده و اگر شقاق در جای دیگری دیده شود باید به فکر علل غیر معمول مانند کرون یا سوء استفاده جنسی بود .
مصرف پمادهای مسکن ، ضد التهاب ، استروئیدها (مانند هیدروکورتیزون و بتامتازون ) و پمادهای ضد بواسیر ( آنتی همورئیدها ) در بهبود شقاق نقش ندارد .
?درمان:
درمان اولیه متوجه بهبود یبوست و نرم کردن مدفوع و رفع اسپاسم است که بااین تمهیدات در 95 درصد موارد شقاق خوب می شود.
پس از اجابت مزاج، بايد مقعد به آرامي با صابون شسته شود.
براي برطرف كردن اسپاسم عضلاني و درد در اطراف مقعد، بايد حوله گرم روي محل گذاشته شود.
نشستن در لگن حاوي آب گرم نيز درد را تخفيف مي‌دهد. ارتقاع آب در لگن بايد حدود 20 سانتيمتر باشد. روزانه 3-2 بار و هر بار براي 20-10 دقيقه باعث بهبود خونرسانی و شل شدن عضله اسفنکتر شده و به ترمیم آن کمک می کند . اضافه کردن صابون مایع و شامپو توصیه نمی‌شود.
براي درد خفيف، از داروهايي مثل استامينوفن يا بي‌حس‌كننده‌هاي ماليدني استفاده كنيد.
ماليدن پماد زينك اكسيد يا وازلين به ناحيه شايد باعث جلوگيري از احساس سوزش شود.
نرم‌كننده‌هاي مدفوع نيز ممكن است به جلوگيري از بروز درد به هنگام اجابت مزاج كمك كنند.
امكان دارد پماد ليدوكايين توصيه شود
پمادهای نیتروگلیسرین باعث شل شدن اسفنکتر شده و با گشادکردن عروق خونرسانی رانیز بهتر می کنندو به ترمیم زخم کمک می کنند . این پمادها روزانه 3-2 بار به میزان یک نخود به اطراف سوراخ مقعد مالیده شده و قبل و بعد از مدفوع کردن نیز تکرار می شود . در موارد مزمن تزریق سم بوتولیسم به داخل اسفنکتر با فلج موقت آن بمدت 3 ماه باعث شل شدن عضله می شود .
درصورت بهبود یبوست و رفع اسپاسم عضله اسفنکتر شقاق عموما بهبود می یابد
براي رد ساير علل خونريزي مقعدي يا خونريزي از راست روده، مقعد با وسايل مخصوص (آنوسكپ، سيگموييدوسكپ) بررسي مي‌شوند.
اگر درمان‌هاي فوق مؤثر نبود، امكان دارد نياز به جراحي باشد.
در جراحي، يا زخم به طور كلي برداشته ميشود، يا اينكه در عضلاتي كه با انقباض خود باعث عدم بهبود زخم مي‌شوند تغييراتي داده ميشود.
اگر شقاق خوب نشد یا مرتبا عود کند نیاز به جراحی دارد شما میتوانید برای مدتی اين درمانها رو انجام بدهید و اگر علائم خوب نشد به فوق تخصص گوارش مراجعه كنید تا در صورت لزوم بررسيهاى بيشتر انجام شود
به امید سلامتی برای شما