اشتراک گذاری
آیا ام اس دارم
گزارشپرسش
با سلام و خسته نباشید:
آقای دکتر دختری ۲۴ ساله هستم که در تاریخ ۴\۱۰\۹۲ بعد از یک سرماخوردگی و زدن آمپول دست و پای راستم سنگین و بی حس شده و به مدت ۵ روز بستری و تجویز کورتون برایم شد و بعد از مرخص شدنم از بیمارستان دچار تشنج شده و قرص کاربامازپین برایم تجویز شد و تشخیص دکتر cis بوده و گفتند که چند پلاک در مغز وجود دارد و در گردن هیچ پلاکی وجود ندارد که ممکن است مرتبط با ویروس یا عفونت باشد تا الان خداروشکر هیچ حمله ی جدیدی نداشته و تحت نظر پزشک بوده فقط در حال حاضر مشکلی که به طور مداوم وجود دارد و خیلی اذیتم می کند سنگینی کل سر (پیشانی ،گوش ها ، اطراف صورت )و کف پاها و همان پای راست تا زانو می باشد که چند ماه پس از همان اتفاقات (بی حسی دست و پای راست و تشنج ) شروع شد یعنی همان سال ۹۲ که تا الان ادامه داشته به طور مداوم و از ماه رمضان امسال علاوه بر این قسمت ها همان دست راست و انگشتانم کمی سنگین شده که دکتر در این چند سال قرص فلوکسیتین , امگا و د۳ برایم تجویز کردند و در مراجعه بعدی که خدمتشون گفتم با خوردن این قرص ها این حالات سنگینی هیچ بهبودی پیدا نکرده است قرص آسنترا۵۰, ب۱, امگا و د۳ تجویز کردند و گفتند ۳ ماه دیگه بیام .
در معاینه ای که امروز داشتم و مجددا این حالات سنگینی وجود داشت دکتر به مدت ۲۱ هفته آمپول سینووکس برایم تجویز کردند یعنی هفته ای یک آمپول و یه سری ویتامین و آسنترا۲۰ برایم تجویز کردند و می گویند چیزی نیست و فقط چند تا پلاک خیلی ریز در مغز وجود دارد ، آیا واقعا لازم به تزریق این آمپول می باشد ؟ آیا آمپول خارجی و ایرانی با هم فرقی ندارد ؟
متاسفانه جواب اولین ام ار ای که گرفته شد یعنی ۴\۱۰\۹۲ را به دلیل اینکه اورژانسی گرفته شد ندارم یعنی اولین حمله که اتفاق افتاد که براتون بفرستم بنابراین ام ار ای هایی که بعدا گرفته شد و آخرین ام ار ای انجام شده را براتون می فرستم ممنون می شوم لطف کنید مجددا راهنمایی بفرمایید؟
این ام ار ای گرفته شده در ۱۳۹۳/۴/۳ می باشد:
brain mri with and without contrast:
a few faint small size demyelinating plaques in periventricular white matter of both hemispheres are seen.
NO detectable plaque in posterior fossa is noted.
on postcontrast images, no enhancing plaque is seen.
both 7.8 nerve complexes,pituitary fossa,both orbits and optic nerves are normal in shape and signal intensity.
cerebral ventricles , major intracranial vascular structures,basal ganglia and brain stem are also normal.
:MRI OF THE CERVICAL SPINES WITH AND WITHOUT CONTRAST:
loss of natural cervical lordosis is seen .
there is no evidence of disko-osteophyte complex formation.
cervical spines show normal signal intensity.
no significant canal , foraminal stenosis or nerve compression in other levels seen.
cervical cord shows normal signal .
visible posterior fossa structures appear normal too.
no abnormal enhancing lesion is seen
_ این ام ار ای در ۱۳۹۴/۵/۵ گرفته شده :
brain mri with and without contrast:
a few small size demyelinating plaques in periventricular white matter of both hemispheres without postcontrast enhancement are seen.
NO detectable plaque in posterior fossa is noted.
both 7.8 nerve complexes,pituitary fossa,both orbits and optic nerves are normal in shape and signal intensity.
cerebral ventricles , major intracranial vascular structures,basal ganglia and brain stem are also normal.
MRI OF THE SPINES WITH AND WITHOUT CONTRAST:
sagIttal T1,T2 and axial T1 ,T2*performed.
loss of natural cervical lordosis with mild abnormal kyphosis is seen.
there is no evidence of disko-osteophyte complex formation.
normal spinal canal and foraminal dimension detected.
cervical spines show normal signal intensity.
no significant canal , foraminal stenosis or nerve compression in other levels seen.
cervical cord shows normal signal .
visible posterior fossa structures appear normal too.
no abnormal enhancing lesion is seen.
– این ام ار ای جدید در تاریخ ۲۲\۵\۹۵ می باشد:
brain mri with and without contrast:
there are a few small demyelinating plaques in periventricular white matter of both hemispheres without post contrast enhancement .
no evidence of posterior fossa plaque is seen.
no space occupying lesion in supra and infratentorial structurs are seen.
both 7.8 nerve complexes,pituitary fossa,both orbits and optic nerves are normal in shape and signal intensity.
cerebral ventricles , major intracranial vascular structures,basal ganglia and brain stem are also normal.
no abnormal enhancing lesion in brain parenchyma noted.
venous sinuses and great vessels apparently are normal.
MRI OF THE SPINES WITH AND WITHOUT CONTRAST:
no detectable plaque in cervical cord is noted.
central subligamentous disk bulging at C3-C4 and C4-C5 levels with mild indentation on thecal sac and loss of natural cervical lordosis are seen.
no significant canal , foraminal stenosis or nerve compression in other levels seen.
cervical cord shows normal signal.
visible posterior fossa structures appear normal too
حل شده 0
مغز و اعصاب mr 8 سال 1 پاسخ 1409 مشاهده 0
پاسخ ( ۱ )
لطفا به طور خلاصه توضیح دهید که چرا شما احساس می کنید این پاسخ باید گزارش داده شود
گزارش انصرافبا توجه به اینکه علایم شما اخیرا تشدید شده و علایم جدیدی هم اضافه شده و با توجه به نتیجه MRI تشخیص MS تایید میشه.
البته قبل از تایید معمولا تعدادی آزمایش خون برای رد بیماریهای مشابه MS انجام میشه.
برای درمان علایم فعلی تصمیم به اینکه بازهم نیاز به کورتون وریدی وجود داره یا نه بر عهده پزشکه.اگه علایم قابل توجه و ناراحت کننده باشن تجویز متیل پردنیزولون وریدی به مدت 3 تا 5 روز انجام میشه.
در مورد درمان سینووکس، با توجه به تعداد کم پلاک و وضعیت عمومی خوب شما به نظر درمان مناسبیه و ادامه دارو تا زمانیکه پزشکتون صلاح بدونه توصیه میشه.
داروهای خارجی معادل سینووکس مثل اکتووکس و آوونکس قابل استفاده اند.آوونکس از همه بهتره ولی رایگان نیست(ماهانه 950000 تومان هزینه داره).
قطع داروی ضد MS فقط به شرطی امکان پذیره که شما تا حدود 3 سال حمله بالینی جدید و پلاک جدید یا فعال در MRI نداشته باشید.
بعضی از علایم همراه مثل خستگی و افسردگی هم در صورت لزوم نیاز به درمان دارن.
تذکر : پاسخ داده شده به پرسش شما تنها به جهت راهنمایی است و مجموعه پزشکان دکتر شما در خصوص عواقب بعدی مسئولیتی ندارد.